各種申込書

ご記入前に、あまさぎ園　相談室（0184-62-5001）までご相談ください
申込書をダウンロードしてご記入ください。
　

○入所申込書

内容をお読みになり、ご不明な点はお問い合わせください。

○診療情報提供書

かかりつけの医療機関、主治医に提出し記入をご依頼ください。